南通一男子喉咙里卡“巨无霸”鱼骨头

作者: V管 一号编辑 2018-12-21 33318

11 月 28 日,62 岁的老葛在咳嗽时不小心将一颗假牙吞进气道,4 天未能自行排出;12 月 18 日,60 岁的刘师傅在喝鱼汤时,将一块约 5*4cm 的 " 巨大 " 片状鱼骨咽进食道 ……12 月 21 日,现代快报记者了解到,南通市第六人民医院内镜中心接连接诊两例异物 " 卡喉 ",好在,两人在接受了及时治疗后化险为夷。

据介绍,18 日晚,60 岁的刘师傅在参加亲友聚餐时,喝完碗里的最后一口鱼汤后,立即感觉咽喉部有梗阻感且疼痛难忍,尝试用饭团吞咽和催吐后均无效果,当即前往附近医院进行检查。

南通一男子喉咙里卡“巨无霸”鱼骨头

果不其然,食道内有异物,由于治疗条件限制,刘师傅当晚已经进食和饮酒,刘师傅只能先行回家,但咽部疼痛不适,彻夜未眠,不能喝水,不能说话,嘴干了就用水润润嘴唇。19 日一大早就来到南通六院就诊。

" 患者来的时候表情很痛苦,不能说话,结合前一天晚上在外院的检查结果,食道异物是明确的。" 南通六院消化科主任姜树中立即为刘师傅安排了内镜下探查和治疗。一切准备就绪,镜下,见距门齿 16 厘米食道入口处有一异物横跨,由于异物较大,为了避免在取出时增加食道壁的损伤,姜树中小心翼翼地用异物钳夹住异物多次尝试取出异物。但因异物较大和咽部肌肉收缩,他又担心强行取出会造成食道和咽部粘膜的撕裂引起消化道大出血。随后他在内镜前端加装透明帽,利用透明帽的支撑作用将食道上端环咽肌撑开,异物钳夹住异物边缘,随镜缓慢取出异物," 元凶 " 竟是一块约 5*4cm 的不规则片状鱼骨。

南通一男子喉咙里卡“巨无霸”鱼骨头

姜树中表示,人的食道直径只有 2-3 厘米,这么大的异物一般不易进入食道,但是由于患者进食过快,食道上端环咽肌有强大的收缩功能,所以异物一下卡在食道入口。但从医 20 多年,这么大的鱼骨他也是头一次遇到。整个取异物过程持续约 10 分钟,消化内镜检查除少量出血外,未出现大的粘膜损伤,刘师傅术后进行了输液防感染,没有发烧、出血等情况下就回家了。

南通一男子喉咙里卡“巨无霸”鱼骨头

他提醒广大市民,若一不小心将一些异物,如骨头、鱼刺或脱落的假牙等吞进食道,切不可采用吞大块饭团、喝醋等方式将异物强行咽下,这样做反而会加重食管损伤,引起食道穿孔、出血、纵膈感染,甚至危及生命。异物救治越早越好,不能拖延,24 小时到 72 小时之内内镜下取异物的安全性相对较高,超过 72 小时以上容易增加风险和并发症。因为食管的蠕动,卡住的异物不停地摩擦刺激食管壁,加重局部的损伤,若刺破周围大血管会危及生命。

来源:现代快报


最后于 2019-1-6 被一号编辑编辑 ,原因:
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